Będzie łatwiej zrobić badania?

Zmiany w zarządzeniach prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Ministerstwa Zdrowia wprowadziły do systemu podstawowej opieki zdrowotnej (a więc do funkcjonowania przychodni zdrowia) nowy zakres świadczeń o nazwie: świadczenia w budżecie powierzonym opieki koordynowanej. Chodzi o to, by „wyeliminować”, jeśli nie jest to konieczne, skierowanie pacjenta przez lekarza rodzinnego do lekarza specjalisty na specjalistyczne badanie. Do lekarzy specjalistów można dzisiaj czekać ze skierowaniem nawet rok.
Świadczenia opieki koordynowanej dotyczą diagnostyki i leczenia czterech ścieżek dziedzinowych:

1. Kardiologii: nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków;
2. Diabetologii: cukrzycy;
3. Pulmonologii/alergologii: astmy oskrzelowej i przewlekłej choroby obturacyjnej płuc;
4. Endokrynologii: niedoczynności tarczycy oraz diagnostyki guzków pojedynczych i mnogich tarczycy.

Jak informuje Magdalena Mil, rzecznik prasowy Warmińsko-Mazurskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszy Zdrowia, nowy zakres świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej związany z wprowadzeniem świadczeń rozliczanych budżetem powierzonym koordynowanym pozwala na zwiększenie dostępności do:

1. Badań diagnostycznych z obszaru kardiologii, diabetologii, chorób płuc, alergologii oraz endokrynologii, co pozwoli na skuteczniejsze wykrywanie najczęstszych schorzeń przewlekłych;
2. Konsultacji specjalistycznych: kardiologa, diabetologa, chorób płuc, alergologa, endokrynologa, co ułatwi prowadzenie opieki kompleksowej nad pacjentem, bez konieczności kierowania go do lekarza specjalisty udzielającego świadczeń w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;
3. Świadczeń zdrowotnych realizowanych w formie wizyt kompleksowych z opracowaniem Indywidualnego Planu Opieki Medycznej, co poprawi i ułatwi opiekę nad pacjentami chorymi przewlekle;
4. Edukacji zdrowotnej realizowanej w formie porad edukacyjnych, co przyczyni się do poprawy jakości opieki nad pacjentami chorymi przewlekle;
5. Świadczeń dietetycznych realizowanych w formie porad dietetycznych udzielanych przez dietetyków, co jest istotnym wsparciem pacjentów chorych przewlekle m.in. z cukrzycą i chorobami na tle miażdżycy oraz kształtującymi prozdrowotne nawyki żywieniowe.

Jak dodaje Magdalena Mil, na dzień 1 września 2023 roku NFZ w Olsztynie zawarł umowy na realizację nowego zakresu świadczeń z 42 placówkami posiadających umowę w zakresie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Natomiast od 1 października będą zawarte umowy z trzema nowymi podmiotami przychodniami.

— Każda zmiana, która pozwala nam, lekarzom rodzinnym, zwiększyć zakres badań dla pacjentów, jest korzystna, głównie dla pacjenta. Żeby zrobić pewne badania, trzeba odesłać go do lekarza specjalisty. A jakie są kolejki do specjalistów, wiadomo, nieraz trzeba czekać kilka miesięcy. Z kolei jeżeli ja zlecę dane badania, to pacjent omija tę drogę poprzez gabinet specjalisty, a ja wcześniej będę mogła na podstawie tych badań określić, czy potrzebuje on dalszej konsultacji ze specjalistą. Rozwiązuje to wiele problemów pacjentów, którzy niestety często odbijają się od ściany — mówi nam doktor Joanna Misiewicz, która przyjmuje pacjentów w przychodni zdrowia na ulicy Pana Tadeusza w Olsztynie.

Nie sposób uniknąć pytania, czy większa liczba pacjentów, która udaje się na badania z pominięciem konsultacji z lekarzami specjalistami, nie spowoduje z kolei kolejek w miejscach, gdzie te badania są wykonywane

— Mam nadzieję, że Narodowy Fundusz Zdrowia zwiększy ilość wykonywanych badań, za które NFZ zapłaci. Ale myślę, że ten pierwszy krok jest bardzo dobry — podsumowuje pani doktor.

RAZ