Jest decyzja w sprawie zamknięcia oddziału położniczo-ginekologicznego w Nowym Mieście

Z powodu malejącej liczby porodów i nieadekwatnej do wzrostu kosztów leczenia wyceny procedur porodu i opieki nad noworodkiem z roku na rok wzrasta strata na działalności tego oddziału i szpitala.


Kontrakt nowomiejskiej lecznicy z NFZ w 2012 roku wynosił dokładnie 17. 
883.102,24 złotych, a w 2022 roku 24.798.874,54 złotych, wzrost o 47%. Jak informuje Bogumił Kurowski, dyrektor szpitala w Nowym Mieście, w tym samym czasie budżet Centrali NFZ na leczenie szpitalne wzrósł o 101 %.

— W ten sposób można uznać, że kontrakt nowomiejskiego szpitala jest zaniżony na rok 2022 o kwotę około 10.000.000,00 zł. — wyjaśnia dyrektor Kurowski — Należy dodać, że przez ostatnie trzy lata wartość kontraktu w leczeniu szpitalnym jest praktycznie niezmienna. Dodatkowe środki finansowe przyznane zostały przez NFZ na leczenie pacjentów z Covid-19 i tylko częściowo na realizację zgodnie z ustawą podwyżek wynagrodzeń.

Z danych przedstawionych przez Bogumiła 
Kurowskiego dowiadujemy się, że w 2012 było 707 porodów, a na koniec 
2021 roku 354 porody. Do 10 listopada 
2022 w oddziale odbyły się 392 porody (w tym, w okresie zamknięcia od 4 maja do 5 września 2022 r. oddziału położniczego szpitala w Iławie, około 100 porodów pacjentek z powiatu iławskiego). 



Dyrektor szpitala Bogumił Kurowski, wiele razy informował o tym, że wycena świadczeń zdrowotnych we wszystkich szpitalach, w tym także w nowomiejskim, nie pokrywa kosztów ich realizacji, szczególnie przy tak gwałtownym inflacyjnym wzroście cen. 


Potwierdzeniem opinii dyrektora jest stanowisko Konwentu Powiatów Województwa Warmińsko - Mazurskiego, w 
imieniu którego przewodniczący Jan Harhaj zwrócił się z apelem do 
rządzących, aby w trybie natychmiastowym ruszyły prace w celu 
zapewnienia właściwego finansowania oraz pełnego pokrycia kosztów 
funkcjonowania szpitali powiatowych.
Taka jest sytuacja w większości szpitali powiatowych w Polsce.

Podczas październikowej sesji Rady Powiatu Nowomiejskiego, obecny był 
szef Warmińsko-Mazurskiego Oddziału NFZ Andrzej Zakrzewski, który w 
odpowiedzi na kłopoty Szpitala Powiatowego w Nowym Mieście 
zarekomendował utworzenie oddziału geriatrycznego w miejsce 
położniczo - ginekologicznego. 



— Nikt nigdy nie mówił, że szpital w Nowym Mieście nie ma 
istnieć. Jest pytanie co szpital powinien robić dla społeczności, 
czym ma się zajmować, aby lokalna społeczność była zaopiekowana, 
bezpieczna i żeby to działało jak najlepiej. Żeby się wszystko 
bilansowało — mówił dyrektor Zakrzewski i dodał, że szpitale 
zmieniają swoją funkcję, od tego nie ma odwrotu. Zaznaczył, że 
szpital w Nowym Mieście jest gotowy na zmiany — Nie możemy 
zapominać, że jest nas mniej, jesteśmy coraz starsi, potrzebujemy 
troszkę innej opieki, innej usługi. 

Starszym osobom też trzeba coś zaproponować.

Według dyrektora 
Zakrzewskiego, rozwinięcie interny jest najprostszym rozwiązaniem. Na 
internie i tak w większości leżą osoby starsze, geriatria różni 
się tym, że musi mieć specjalistę, który jest lepiej zorientowany w 
leczeniu ludzi starszych. NFZ deklaruje pomoc w stworzeniu takiego 
oddziału. 


— Oddział położniczo - ginekologiczny wyjdzie na zero przy 600 
porodach rocznie, na plus przy 800-1000 porodach rocznie. Demografii nie 
przeskoczymy, ale na internie i chirurgii macie tysiące pacjentów, ja 
bym je rozwinął. Czy jest jakaś propozycja w sprawie ginekologi? Ja 
jestem otwarty na każdą , ale jeżeli zejdziemy poniżej jakiejś 
liczby porodów, to każda próba utrzymania tego oddziału będzie 
oznaczała kolejne wzrosty generowanej straty — wyjaśnił dyrektor 
Zakrzewski. 



Powiat nowomiejski wiele razy wspierał finansowo nowomiejską 
placówkę medyczną, aby utrzymać wszystkie 
oddziały szpitalne. Łącznie Powiat Nowomiejski dokapitalizował szpital kwotą 6.445.000,00 złotych oraz 7.744.000,00 złotych w formie aportu.

Przy zaniżonej wycenie świadczeń zdrowotnych opłacanych przez NFZ i rosnących kosztach działalności niekorzystny wynik finansowy szpitala z roku na rok się powiększa.

Dnia 25 listopada 2022 roku dyrektor Bogumił Kurowski złożył do Zgromadzenia Wspólników Szpitala Powiatowego w Nowym Mieście Lubawskim sp. z o. o. formalny wniosek o likwidację oddziału ginekologiczno-położniczego rooming in z dniem 31.01.2023 r.

Dnia 28 listopada 2022 r. Rada Nadzorcza Szpitala Powiatowego w Nowym Mieście Lubawskim sp. z o. o. pozytywnie zaopiniowała wniosek Zarządu szpitala o wyrażenie zgody na likwidację oddziału ginekologiczno-położniczego rooming in z dniem 31.01.2023 r.

Teraz decyzja należy do Zgromadzenia Wspólników Spółki.

Ustawowe podwyżki dla personelu medycznego, które zostały zrealizowane w podmiotach leczniczych, a także rosnące koszty funkcjonowania szpitali powiatowych ( w tym te powstałe w wyniku wysokiej inflacji) przyczyniły się do bardzo trudnej sytuacji w tych ważnych dla mieszkańców placówkach.

W znacznej części szpitali nie ma pieniędzy na wynagrodzenia lub na pokrycie kosztów składek ubezpieczenia społecznego dla pracowników zatrudnianych. Brakuje również pieniędzy dla kontrahentów za dostawy i usługi świadczone w i na rzecz szpitali powiatowych.

Pod koniec roku w krytycznej sytuacji może być większość placówek szpitalnych funkcjonujących w powiatach województwa warmińsko - mazurskiego. Na pewno ogromne problemy będą miały szpitale objęte od września br. mechanizmem wyrównania wysokości kontraktu do 16 proc. Wynika to z faktów, że po pierwsze mechanizm ten jest niewystarczający, a po drugie nie uwzględnia od innych kosztów jakie muszą ponosić szpitale. Katastrofalne dla sytuacji finansowej było włączenie od 1 lipca w wycenę świadczeń wszystkich środków przekazywanych przed 1 lipca 2022 na podwyżki wynagrodzeń tzw. odrębnymi strumieniami.

Szpitale powiatowe, jako kluczowe podmioty systemu ochrony zdrowia w Polsce, mają prawo czuć się oszukane. Z jednej strony narzuca się im obowiązek prawny dokonania należnych podwyżek oraz pewne, ale nie wystarczające środki na ten cel, a z drugiej - na skutek likwidacji wskaźników korygujących - tracą olbrzymie kwoty. Prowadzi to do finansowej zapaści.

W konsekwencji sytuacja w ochronie zdrowia staje się dramatyczna.

W związku z czym Konwent Powiatów Województwa Warmińsko - Mazurskiego apeluje o systemową korektę działań podejmowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz Ministerstwo Zdrowia. Podmioty lecznicze nie mogą bowiem dłużej funkcjonować w systemie zmuszającym je do stałych targów o każdą złotówkę. Rolą szpitali jest ratowanie ludzkiego życia i zdrowia, a system funkcjonowania Państwa winien gwarantować odpowiednie warunki finansowe i prawne w tym zakresie.

Konwent Powiatów Województwa Warmińsko - Mazurskiego oczekuje od rządzących podjęcia natychmiastowych prac w celu zapewnienia właściwego finansowania oraz pełnego pokrycia kosztów funkcjonowania szpitali powiatowych.

red.
a.laskowska@gazetaolsztynska.pl