Piątek, 24 stycznia 2020. Imieniny Felicji, Roberta, Sławy

Jeszcze ból głowy czy już migrena?

2019-03-25 12:40:04 (ost. akt: 2019-03-25 13:20:14)

Autor zdjęcia: Pixabay

Wciąż słyszę, że kogoś boli głowa. Skarży się rodzina, sąsiedzi, znajomi, współpracownicy… Ba! Bywa, że i mnie dopada kilkudniowy maraton, w czasie którego zmuszona jestem brać leki, by w ogóle normalnie funkcjonować…!

Pytanie brzmi jednak — co jeszcze jest zwyczajnym bólem głowy, a co już migreną? Skąd nas one dopadają i co odróżnia jedną dolegliwość od drugiej? Kiedy połknąć jakąś przeciwbólową pigułę i liczyć na jej szybkie działanie — a kiedy zacząć się już martwić i zwrócić o pomoc do lekarza rodzinnego?
Specjaliści twierdzą, że migrena to jeden z najcięższych rodzajów bólów głowy.

Dodatkowo, jest to ból dość specyficzny, bo nierzadko towarzyszą mu inne dolegliwości. I choć z migreną zmaga się codziennie ok. 15 proc. społeczeństwa — wciąż nie udało się jednoznacznie ustalić, jakie są jej przyczyny. Na szczęście w Polsce na migrenowe bóle głowy cierpi stosunkowo mniej osób, bo jedynie 8 proc. populacji. A na drugie szczęście — o wiele lepiej znamy sposoby opanowywania migrenowych bólów głowy.

Co to jest migrena?

Migrena, czyli migrenowe bóle głowy, zalicza się do bólów głowy pierwotnych — tych, które nie wynikają z istnienia u pacjenta jakiegoś innego schorzenia. Typowo migrena rozpoczyna się w młodym wieku: u przeważającej większości pacjentów pierwszy napad migreny pojawia się przed czwartą dekadą życia. Tak naprawdę migrena może się jednak rozwinąć w każdym wieku. Zdarza się, że ten typ bólu głowy pojawia się już u dzieci, ale możliwy jest także taki scenariusz, że do pierwszego epizodu migreny dojdzie dopiero w podeszłym wieku.
Zwyczajowo migrenę uważa się za typowo kobiecy problem — i słusznie, bo rzeczywiście z czterech osób cierpiących na migrenę — trzy to kobiety.

Przyczyny

Lekarze jako przyczynę powstawania migreny wskazują kilka czynników: wpływ na powstawanie tego schorzenia mogą mieć zarówno geny, jak i różne czynniki środowiskowe. O tym, że uwarunkowania genetyczne mogą stanowić przyczyny migreny, przekonuje przede wszystkim fakt, że nawet w 2/3 przypadków problem ten występuje rodzinnie. O roli genów w rozwoju migren, przekonać mogą także i wyniki badań przeprowadzonych na bliźniętach. Okazuje się bowiem, że kiedy jedno z nich zmaga się z migrenowymi bólami głowy, to ryzyko, że problem ten pojawi się u drugiego bliźniaka, sięgać może nawet aż powyżej 50 proc.

Także różne czynniki środowiskowe mogą mieć związek z napadami migreny u ludzi. Określane są one jako czynniki wyzwalające migrenowe bóle głowy i tak naprawdę zadziwić może to, co konkretnie może sprzyjać migrenom. Zacznijmy od tego, że pewną rolę w występowaniu migren wydają się mieć hormony płciowe. Taki wniosek wysunięto na podstawie tego, że problem częściej występuje u kobiet, ale i zważywszy na to, że różne sytuacje związane ze zmianami stężeń hormonów płciowych w organizmie: choćby miesiączka, ciąża czy menopauza — wszystkie one mogą być powiązane z migrenowymi bólami głowy.

Ryzyko migreny może wzrastać wraz z przemęczeniem, silnym stresem, niedostateczną lub nadmierną ilością snu. Wiele osób wiąże występowanie u siebie migren ze spożywaniem pewnych pokarmów — uznaje się, że migrenom sprzyjają wysoce przetworzone produkty oraz pokarmy zawierające duże ilości soli. Migrenę sprowokować może spożywanie alkoholu, ale i picie napojów zawierających duże ilości kofeiny.

Czasem migrenę wywołują zmiany atmosferyczne, choćby gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego — to praktycznie moje ulubione wytłumaczenie dla każdego większego bólu głowy. Ale niektórym zdarza się, że migrena pojawia się po większym wysiłku, takim jak nawet… kontakt płciowy.

Objawy

Migrena przebiegać może bardzo różnie. Wiele zależy od postaci, na którą cierpi dany pacjent. Rozmaite bywają także dolegliwości, które występują u osób zmagających się z tym problemem, choć da się wyróżnić nawet 4 okresy epizodu migreny. Zaczyna się od okresu prodromalnego, czyli zapowiedzi: może trwać kilka godzin lub kilka dni przed migreną. Jego objawy to przede wszystkim spadek nastroju, drażliwość i niewielka nadwrażliwość na różne bodźce. Następnie pojawia się tzw. aura migrenowa — zespół objawów, które występują bezpośrednio przed migrenowym bólem głowy. Jako trzeci następuje właściwy napad migreny, a po nim etap postdromalny: zespół dolegliwości pojawiający się już po ustąpieniu bólu głowy, który może obejmować m.in. uczucie dyskomfortu w miejscu, w którym wcześniej zlokalizowany był ból, czy poczucie osłabienia i zmęczenia.

Najczęstsze objawy to przede wszystkim jednostronny, silny ból głowy, który pacjenci zazwyczaj lokalizują w okolicy za okiem, w obrębie skroni oraz czoła. Ból jest pulsujący i zwykle ma charakter rozpierający. Inne objawy to nudności, wymioty, nadwrażliwość na różne bodźce — głównie na światło, zapachy i dźwięk. Niekiedy występują też zaburzenia wegetatywne, czyli takie, które wynikają z nieprawidłowej funkcji autonomicznego układu nerwowego.

Pamiętajmy też, że migrena migrenie nierówna i mowa tutaj nawet o różnych jej napadach, które występują u tego samego pacjenta. Ból migrenowy rzeczywiście typowo jest jednostronny, możliwe jest jednak, że chory będzie odczuwał obustronny ból. Zdarza się, że ból w kolejnych napadach ma taką samą lokalizację, jak i dochodzi do sytuacji, gdzie u pacjenta raz ból zlokalizowany jest po prawej, raz po lewej stronie głowy.

Różna jest także częstość występowania migren u różnych osób. Jeden pacjent może mieć następujące po sobie w bardzo krótkim czasie migreny, inny z kolei może mieć nawet kilkumiesięczną przerwę pomiędzy jednym a kolejnym napadem migreny.

Leczenie

Leczenie migreny odbywa się dwojako: wyróżnia się leczenie doraźne oraz leczenie profilaktyczne. Doraźnie przyjmowane przez chorego leki mają na celu doprowadzenie do ustąpienia (lub przynajmniej do złagodzenia) doświadczanego przez niego w danej chwili napadu migreny. W tym przypadku zalecane są pacjentom przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz preparaty z grupy tryptanów.

Poza leczeniem doraźnym, w terapii migreny wykorzystywane mogą być również oddziaływania profilaktyczne, czyli zapobiegające występowaniu jej napadom. W jego przypadku stosowane są inne niż doraźnie preparaty, takie jak np. propranolol, kwas walproinowy czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Poza leczeniem farmakologicznym, czasami u pacjentów z migrenowymi bólami głowy coraz częściej podejmowane są próby wdrażania u nich alternatywnych form terapii. Jako ich przykłady można podać m.in. akupunkturę, ale i biofeedback, przezczaszkową stymulację mózgu, czy nawet chirurgiczne leczenie migren.

Czy migreny można całkowicie wyleczyć?

Migrena jest niestety chorobą przewlekłą — nieznane są sposoby, dzięki którym można by doprowadzać do jej całkowitego wyleczenia. Nie da się jednak przewidzieć, jak często dany pacjent będzie zmagał się z napadami migrenowych bólów głowy.

U jednych chorych leczenie profilaktyczne umożliwia znaczące zmniejszenie częstości migren, u innych zaś nadal pojawiają się one często. Zdarza się także, że jeden człowiek zmagający się z tym problemem doświadcza epizodów migren kilka lub kilkanaście nawet razy w miesiącu, inny zaś w ciągu całego swojego życia ma zaledwie kilka migrenowych bólów głowy.

Magdalena Maria Bukowiecka

Ból w liczbach: Ból migrenowy utrzymuje się 4-72 godziny.
Nawet 4–5 procent dzieci poniżej 12 lat ma migreny.
Najwięcej nowych zachorowań pojawia się w okolicach 40. roku życia.

Polub nas na Facebooku:

Zobacz także

Komentarze (2) pokaż wszystkie komentarze w serwisie

Dodaj komentarz Odśwież

Zacznij od: najciekawszych najstarszych najnowszych

Dodawaj komentarze jako zarejestrowany użytkownik - zaloguj się lub wejdź przez FB

  1. kryśka #2760724 | 185.165.*.* 11 lip 2019 18:56

    Polecam urządzenie cefaly. Lekarz mi poleciał jakieś 5-6 miesięcy temu. To nowa metoda walki z bólem głowy za pomocą implusów elektrycznych.

    ! - + odpowiedz na ten komentarz

  2. maść i olej CBD polecam #2706117 | 5.173.*.* 29 mar 2019 12:16

    Bolące stawy , mięśnie to naprawdę przykra i uciążliwa dolegliwość. Wiem coś o tym, bo tez przez pewien czas zmagałam sie z tym problemem. Mi pomogła czeska maść Cannabis z konopi rewelacyjnie dobrane składniki i olejek CBD essenz 5% decarbox które dzięki wysokiemu stężeniu CBD ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. znajomej pomógł w silnych migrenach i bezsennosci Polecam mascją też na bolące mięśnie po większym wysiłku, wyleczyła mnie też z zakwasów. Kupić można oryginalna maść na tej stronce www konopiafarmacja pl

    Ocena komentarza: warty uwagi (1) ! - + odpowiedz na ten komentarz